| Behandlung & Unterbringung |
| Ein- oder Zweibettzimmer | 100 % | 100 % |
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| Privatärztliche Behandlung (Chefarzt, Spezialist, Belegarzt) | 100 % | 100 % |
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| Honorare über den GOÄ-Höchstsätzen | Ja, Erstattung auch oberhalb der Höchstsätze | Ja, Erstattung auch oberhalb der Höchstsätze |
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| Andere Klinik als in der Einweisung | 100 % der erstattungsfähigen Mehrkosten | 100 % der erstattungsfähigen Mehrkosten |
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| Privatkliniken (ohne Abrechnung nach KHEntgG/BPflV) | Wahlleistungen nach vorheriger schriftlicher Zusage, im Notfall auch ohne. Zahlt die GKV die allgemeinen Krankenhauskosten nicht, bleiben diese selbst zu tragen. | Wahlleistungen grundsätzlich auch bei privater Krankenhausbehandlung; allgemeine Krankenhauskosten nur, soweit die GKV oder ein anderer Kostenträger leistet.Vorteil |
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| Ersatzleistung, wenn Wahlleistungen nicht genutzt werden | Je 50 € pro Tag für Zimmer und für privatärztliche Behandlung (unter 20 Jahren und bei Anschlussheilbehandlung je 25 €)Vorteil | Je 25 € pro Tag für Zimmer und für privatärztliche Behandlung |
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| Vor- und nachstationäre Behandlung | Ja | Ja |
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| Ambulante Operationen im Krankenhaus | Ja, im tariflich definierten Umfang | Ja, inkl. Krankenhausleistungen und zusammenhängender Vor- und Nachuntersuchungen |
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| Gesetzliche Zuzahlungen | 100 %, auch Zuzahlungen zu Fahrkosten | 100 %, auch Zuzahlungen zu Fahrkosten |
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| Transport | Medizinisch notwendiger Transport zum und vom gewünschten Krankenhaus in Deutschland | Bis 250 € je Krankenhausaufenthalt; Rücktransport aus dem Ausland 100 % |
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| Kinder & Familie |
| Begleitperson beim Kind (Rooming-in) | Kinder unter 16, höchstens 5 Tage | 100 % Unterkunft und Verpflegung, Kinder bis 15, ohne TagesbegrenzungVorteil |
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| Entbindung | Familienzimmer; 800 € bei ambulanter Geburt; 300 € Hebammen-Rufbereitschaft; Wartezeit 8 Monate | Familienzimmer; 1.000 € bei Haus- oder Geburtshausgeburt; keine WartezeitVorteil |
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| Neugeborene | Nachversicherung ohne Gesundheitsprüfung, wenn ein Elternteil seit 3 Monaten versichert ist und die Anmeldung binnen 2 Monaten erfolgt; in den ersten 12 Monaten beitragsfreiVorteil | Nachversicherung ohne Risikozuschlag und Wartezeit, wenn ein Elternteil seit 3 Monaten versichert ist und die Anmeldung binnen 2 Monaten erfolgt |
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| Weitere Leistungen |
| Rehabilitation | Wahlleistungen bei Anschlussheilbehandlung, wenn der Reha-Träger vorleistet | Reha-Tagegeld 100 € pro Tag, bis 21 Tage, nach vorheriger Krankenhausbehandlung |
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| Ärztliche Zweitmeinung | Nicht gesondert ausgewiesen | 100 % vor einer stationären BehandlungVorteil |
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| Behandlung im Ausland | Europa, wenn die GKV vorgeleistet hat | Europa; vorübergehend auch außerhalb Europas nach den Bedingungen |
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| Vertrag & Beitrag |
| Wartezeiten | Keine allgemeine Wartezeit; 8 Monate für Entbindung und Psychotherapie | Keine WartezeitVorteil |
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| Kündigung durch Sie | Monatlich mit 15 Tagen Frist; 2 Jahre Mindestlaufzeit nur bei Leistung in den ersten 2 Jahren | Nach 12 Monaten Mindestdauer täglich |
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| Ordentliches Kündigungsrecht des Versicherers | Verzicht | Verzicht |
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| Wechsel in die Variante mit Rückstellung | Premium → Premium Plus zum Monatsende, ohne neue Gesundheitsprüfung | 1-Bett → 1-Bett K jederzeit ohne neue Risikoprüfung; mit 60 automatisch |
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| Beitrag mit Rückstellung, Eintrittsalter 48 | 46,77 € (Premium Plus)Vorteil | 72,36 € (1-Bett K) |
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| Beitrag ohne Rückstellung, Alter 48 | 21,22 € (Premium)Vorteil | 23,78 € (1-Bett) |
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| Gesundheitsfragen | Ambulant 3 Jahre, stationär und psychisch 5 Jahre, angeratene Behandlung, Abhängigkeit, HIV | Abschließende Liste von Erkrankungsgruppen der letzten 5 Jahre und anerkannte BehinderungVorteil |
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